Насколько эффективны меры по снижению веса для улучшения фертильности у женщин и мужчин, страдающих избыточным весом или ожирением?

Систематический обзор и метаанализ фактических данных.

Распространенность ожирения растет во всем мире, с соответствующим увеличением избыточного веса и ожирения пациентов, отнесенных с бесплодием. Этот систематический обзор был направлен на определение того, приводят ли нехирургические стратегии снижения веса к улучшению репродуктивных параметров, затрагиваемых ожирением, например, задержкой времени до беременности, олигозооспермией и азооспермией.

Цель и обоснование:

Наша цель состояла в том, чтобы ответить на вопрос: «какие нехирургические меры по снижению веса применялись у женщин с избыточным весом и ожирением, мужчин и супружеских пар, нуждающихся в лечении бесплодия, и насколько они эффективны при снижении веса и улучшении репродуктивных результатов?’

Метод поиска:

Электронный поиск MEDLINE, EMBASE и Cochrane Library был выполнен для исследований в период с января 1966 по март 2016 года. Текст слово и сетка поисковые термины, используемые в связи с бесплодием, весом и барьерами для потери веса. Критерии включения представляли собой вмешательство с целью изменения образа жизни, оцениваемого в любом проекте исследования у участников обоего пола с неудовлетворенным желанием забеременеть. Исследования были исключены, если они включали участников, не пытающихся забеременеть, с заболеваниями, которые могут вызвать колебания веса, или исследования, оценивающие бариатрическую хирургию. Два рецензента проводили извлечение данных и оценку качества с использованием инструмента Cochrane Risk of Bias для рандомизированных исследований и утвержденного контрольного перечня (ReBIP) для неслучайных исследований.

Результаты:

В общей сложности было включено 40 исследований, из которых 14 были рандомизированными контрольными испытаниями. Основными исходами были беременность, живая рождаемость и изменение веса. У женщин Снижение калорийности рациона питания и физические упражнения с большей вероятностью, чем контрольные вмешательства, приводили к беременности [коэффициент риска 1,59, 95% Ди (1,01, 2,50)], а вмешательства приводили к потере веса и улучшению овуляции, где сообщалось. Частота выкидышей не была снижена ни одним вмешательством.

Более широкие последствия:

Лица с избыточным весом и ожирением, стремящиеся к зачатию, должны быть информированы о пагубных последствиях ожирения и преимуществах снижения веса, включая улучшение показателей беременности. Сочетание сокращенной калорийности рациона питания, снижения потребления жиров и рафинированных углеводов, а также повышенных аэробных нагрузок должно лечь в основу программ, разработанных для таких людей. Очевидно отсутствие рандомизированных исследований у мужчин и супружеских пар, а также исследований, оценивающих барьеры на пути снижения веса в бесплодных популяциях, и будущие исследования должны продолжить изучение этих вопросов.

Источник:

Абердинский центр фертильности, Абердинский родильный дом, университет Абердина, Foresterhill, Aberdeen AB25 2ZL, UK.
Научно-исследовательский отдел здравоохранения, университет Абердина Форестерхилл, Абердин AB25 2ZD, Великобритания.

"Личный диетолог!" ☎+7(925)064-65-73

Предоставляю услуги диетологического сопровождения для людей с избыточным весом и страдающих ожирением. Комплексный подход: рекомендации по питанию и тренировкам. Заряд мотивации, ежедневный контроль и поддержка. ПОДРОБНЕЕ ТУТ!